Боли в кишечнике во время беременности



Неспециализированный анализ мочи (с микроскопией осадка) на протяжении беременности

Подготовка к анализу: Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры - дабы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи. выделенную сразу же по окончании сна, нужно среднюю порцию. Промежуток между доставкой материала и сбором мочи в лабораторию должен быть как возможно меньше. Описание: Рутинный способ изучения, использующийся в диагностике и контроле течения ряда болезней, и скрининговых обследованиях.

Цвет мочи
В норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску разных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Время от времени может изменяться лишь цвет осадка: к примеру, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты - желтый, фосфатов - белесоватый.

Референсные значения: Соломенно-желтый цвет.

Увеличение интенсивности окраски - следствие утрат жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи возможно результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических трансформаций либо под действием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Увеличение относительной плотности (гиперстенурия) 1030 г/л

1. Глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;

2. Белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;

3. Лекарства и (либо) их метаболиты в моче;

4. Внутривенное вливание маннитола, декстрана либо рентгеноконтрастных средств;

5. Малое потребление жидкости;

6. Тяжелые потери жидкости (рвота, понос);

7. Токсикоз беременных;

Понижение относительной плотности ( 1010 г/л):

1. Несахарный диабет (нефрогенный, центральный либо идиопатический);

2. Хроническая почечная недостаточность;

3. Острое поражение почечных канальцев;

4. Полиурия (в следствии приема мочегонных, обильного питья).

рН мочи
Свежая моча здоровых людей может иметь различную реакцию (рН от 4,5 до 8), в большинстве случаев реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Трансформации рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах - щелочную. Время от времени происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови отмечается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках либо хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи воздействует на темперамент солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 - оксалатные, при рН выше 7,0 - фосфатные камни.

Референсные значения: 4,8 - 7,5

1. Метаболический и дыхательный алкалоз;

2. Хроническая почечная недостаточность;

3. Почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);

5. Первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;

6. Ингибиторы углеродной ангидразы;

7. Диета с громадным содержанием фруктов и овощей;

8. Долгая рвота;

9. Инфекции мочевыделительной системы, вызванные микробами, расщепляющими мочевину;

10. Введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);

11. Новообразования органов мочеполовой системы.

1. Метаболический и дыхательный ацидоз;

5. Сахарный диабет;

8. Выраженная диарея;

9. Прием лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;

10. Диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия)
Белок в моче - один из наиболее диагностически ответственных лабораторных показателей патологии почек. Маленькое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) возможно и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, по окончании продолжительной ходьбы (маршевая протеинурия). Нормой концентрации белка в утренней моче в большинстве случаев считают 0,033 г/л. Белок в моче может кроме этого обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков видится ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

Через мембрану почечных клубочков в норме большинство белков не проходит, что разъясняется громадным размером белковых молекул, и их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек отмечается в первую очередь утрата низкомолекулярных белков (в основном альбумина), исходя из этого при большой утрата белка довольно часто начинается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических трансформациях в мочу попадают и более большие белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих белков в моче резко увеличивается при заразах, воспалении либо опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) возможно преренальной (связанной с усиленным распадом тканей либо возникновением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих дорог). Появление в моче белка есть нередким неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам происхождения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим трансформацией барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная утрата белка с мочой ( 3 г/л) неизменно связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Референсные значения: 0,140 г/л.

Наличие белка в моче (протеинурия):

1. Нефротический синдром;

2. Диабетическая нефропатия;

5. Нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);

6. Миеломная заболевание (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;

7. Нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;

8. Злокачественные опухоли мочевых дорог;

9. Цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих дорог.

Глюкоза в моче
Глюкоза в моче в норме отсутствует либо обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови по окончании фильтрации через мембрану почечных клубочков всецело всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л - превышении почечного порога (большой способности почек к обратному всасыванию глюкозы) либо при понижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче - отмечается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, и мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Референсные значения: Отрицательно

Увеличение уровня (глюкозурия):

1. Сахарный диабет;

2. Острый панкреатит;

4. Почечный диабет;

5. Стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);

6. Отравление морфином, стрихнином, фосфором;

11. Громадная травма;

13. Тубулоинтерстициальные поражения почек;

15. Прием громадного количества углеводов.

Билирубин в моче
Билирубин - основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови вольный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При увеличении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия отмечается главным образом при поражении паренхимы печени либо механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин не редкость отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

1. Механическая желтуха;

2. Вирусный гепатит;

3. Цирроз печени;

4. Метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче
Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены опять поступает в печень, а после этого снова вместе с желчью выводится. Часть данной фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах - выделение его с мочой за день не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: Отрицательно.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

1. Увеличение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;

2. Повышение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, повышение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);

3. Увеличение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (кроме серьёзные формы; хронический гепатит и цирроз печени;

4. Токсическое поражение: - алкогольное, органическими соединениями, токсинами при заразах, сепсисе;

5. Вторичная печеночная недостаточность: по окончании инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;

6. Увеличение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия)
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в следствии усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел принципиально важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет довольно часто в первый раз диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Появляющиеся наряду с этим гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти трансформации приводят к функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

1. Сахарный диабет (декомпенсированный - диабетический кетоацидоз);

2. Прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;

3. Долгое голодание (полный отказ от пищи либо диета, направленная на понижение массы тела);

4. Тяжелая лихорадка;

5. Алкогольная интоксикация;

8. Отравление изопропранололом;

10. Гликогенозы I,II,IV типов;

11. Недостаток углеводов в рационе.

Нитриты в моче
Нитриты в обычной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, в случае если моча не меньше 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный итог теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Но отрицательный итог не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в различных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических зараз мочевого тракта и хронического пиелонефрита при других равных условиях больше подвержены:

1. Девушки и дамы;

2. Пожилые люди (старше 70 лет);

3. Мужчины с аденомой простаты;

4. Больные диабетом;

Боли в кишечнике во время беременности

5. Больные подагрой;

6. Больные по окончании урологических операций либо инструментальных процедур на мочевом тракте.

Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче
Гемоглобин в обычной моче отсутствует. Положительный итог теста отражает присутствие свободного гемоглобина либо миоглобина в моче. Это итог внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, либо повреждения и некроза мышц, сопровождающегося увеличением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, время от времени миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно

Наличие гемоглобина в моче:

1. Тяжелая гемолитическая анемия;

2. Тяжелые отравления, к примеру, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;

Наличие миоглобина в моче:

1. Повреждения мышц;

2. Тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;

3. Инфаркт миокарда;

4. Прогрессирующие миопатии;

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся по окончании центрифугирования 10 мл мочи. Осадок складывается из жёстких частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями либо без них), кристаллов либо аморфных отложений веществ.

Эритроциты в моче
Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия образовывает до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не воздействует на цвет мочи. При изучении нужно исключить загрязнение мочи кровью в следствии менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, и гемоглобина и др. компонентов крови в моче) возможно обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Главная причина повышения содержания эритроцитов в моче - почечные либо урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: 2 в поле зрения.

Эритроциты в моче - превышение референсных значений:

1. Камни мочевыводящих дорог;

2. Опухоли мочеполовой системы;

5. Геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свертывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);

6. Инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулез);

8. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;

9. Системная красная волчанка (люпус-нефрит);

10. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;

11. Неадекватная терапия антикоагулянтами.

Лейкоциты в моче
Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/либо нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая довольно часто не определяется. При весьма громадном количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче возможно обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, не хватает тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

Мужчины - 3 в поле зрения
Дамы, дети 14 лет - 5 в поле зрения

Увеличение лейкоцитов в моче отмечается практически при всех болезнях почек и мочеполовой системы:

1. Острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;

2. Цистит, уретрит, простатит;

3. Камни в мочеточнике;

4. Тубулоинтерстициальный нефрит;

6. Отторжение почечного трансплантата.

Эпителиальные клетки в моче
Клетки эпителия практически неизменно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из различных отделов мочеполовой системы, различаются (в большинстве случаев выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, видятся в моче у здоровых людей и их присутствие в большинстве случаев имеет маленькое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче увеличивается при инфекции мочевыводящих дорог. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (отмечается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных болезнях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня по окончании пересадки есть ранним показателем угрозы отторжения аллотрансплантата.



Клетки плоского эпителия: дамы - 5 в поле зрения.
Мужчины - 3 в поле зрения.
Клетки переходного эпителия - 1.
Клетки почечного эпителия - отсутствует.

Обнаружение клеток почечного эпителия

2. Интоксикация прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгилколем);

3. Тубулярный некроз;

4. Отторжение почечного трансплантата;

Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (необычные слепки почечных канальцев), складывающиеся из белка либо клеток, смогут кроме этого содержать разные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают пара видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и есть базой гиалиновых цилиндров. Время от времени гиалиновые цилиндры смогут обнаруживаться у здоровых людей. Зернистые цилиндры образуются в следствии разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у больного в состоянии спокойствия и без лихорадки говорит о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через пара дней по окончании операции - показатель отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и отмечается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

Референсные значения: отсутствуют

Гиалиновые цилиндры в моче

1. Почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная заболевание, туберкулез почек, опухоли);

2. Застойная сердечная недостаточность;

3. Гипертермические состояния;

4. Тяжелая физическая нагрузка,

5. Повышенное артериальное давление;

6. Прием диуретиков.
Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом)

7. Гломерулонефорит, пиелонефрит;

8. Диабетическая нефропатия;

9. Вирусные инфекции;

10. Отравление свинцом;

11. Лихорадка.
Восковидные цилиндры

12. Хроническая почечная недостаточность;

13. Амилоидоз почек;

14. Нефротический синдром.
Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

15. Острый гломерулонефрит;

16. Инфаркт почки;

17. Тромбоз почечных вен;

18. Злокачественная гипертензия.
Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

20. Люпус-нефрит при системной красной волчанке.
Эпителиальные цилиндры (наиболее редко видящиеся):

21. Острый канальцевый некроз;

22. Вирусная зараза (к примеру, на данный момент);

23. Отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем;

24. Передозировка салицилатов;

26. Реакция отторжения почечного трансплантата.

Бактерии в моче
Выделение бактерий с мочой имеет значительное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 дней по окончании начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для изучения первая утренняя порция мочи. Выяснить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, и распознать чувствительность микроорганизмов к антибиотикам возможно посредством бактериологического посева мочи.

Референсные значения: отрицательно.

Бактерии в моче: Инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида говорит о кандидамикозе, появляющегося значительно чаще в следствии нерациональной антибиотикотерапии.

Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче
Моча - это раствор разных солей, каковые смогут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов содействует низкая температура. Наличие тех либо иных кристаллов солей в мочевом осадке показывает на изменение реакции в кислую либо щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче содействует образованию конкрементов и формированию мочекаменной болезни. Одновременно с этим диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей в большинстве случаев мало. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Референсные значения отсутствуют.

Мочевая кислота и ее соли (ураты).

1. Высококонцентрированная моча;

2. Кислая реакция мочи (по окончании физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);

3. Мочекислый диатез, подагра;

4. Хроническая почечная недостаточность;

5. Острый и хронический нефрит;

6. Обезвоживание (рвота, понос);

7. У новорожденных.
Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

8. Щелочная реакция мочи у здоровых;

9. Рвота, промывание желудка;

11. Синдром направляться, гиперпаратиреоз.
Оксалат кальция (оксалурия видится при любой реакции мочи):

12. потребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);

14. Сахарный диабет;

15. Отравление этиленгликолем.

Слизь в моче
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в малом количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче увеличивается. Увеличенное количество слизи в моче может сказать о нарушении правил верной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения. незначительное количество.

Неспециализированный анализ крови на протяжении беременности

Подготовка к анализу: Изучение нужно проводить натощак. Натощак - это в то время, когда между взятием приемом крови и последним пищи проходит не меньше 8 часов.

Кровь - это жидкая ткань, делающая разные функции, а также, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Складывается из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Показания к назначению анализа: Неспециализированный анализ крови обширно употребляется как один из самых ответственных способов обследования при большинстве болезней. Трансформации, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но одновременно с этим отражают трансформации, происходящие в целом организме.

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Боли в кишечнике во время беременности

Дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, делающий кроме этого буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Складывается из белковой части - глобина - и железосодержащей порфириновой части - гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.

Физиологические формы гемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом образуется, в основном, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа при помощи координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин либо. дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, давший кислород тканям. 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, в основном, в венозной крови, которая благодаря этого получает темно-вишнеый цвет. Патологические формы гемоглобина. 1) карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), наряду с этим гемоглобин теряет свойство присоединять кислород; 2) метгемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин немного выше, чем у дам. У детей первого года жизни отмечается физиологическое понижение концентрации гемоглобина. Понижение содержания гемоглобина в крови (анемия) возможно следствием повышенных утрат гемоглобина при различного рода кровотечениях либо повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Обстоятельством анемии возможно дефицит железа, нужного для синтеза гемоглобина, либо витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (в основном В12, фолиевая кислота), и нарушение образования клеток крови при специфических гематологических болезнях. Анемия может появляться вторично при различного рода хронических негематологических болезнях.

2. Симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек);

3. Гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).

3. Вторая добрая половина беременности.

Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты - форменные элементы крови, которые содержат гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Уменьшение числа эритроцитов (и гемоглобина) - анемией.

Боли в кишечнике во время беременности

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически пара снизиться по окончании еды, между 17.00 и 7.00, и при взятии крови в положении лежа. По окончании долгого сжатия жгутом вероятно получение ложно завышенных результатов.

Не считая определения количества эритроцитов в диагностике применяют ряд морфологических черт эритроцитов, каковые оцениваются посредством автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), или визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы. В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее именуют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами. Макроцитоз - состояние, в то время, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, заболеваниях печени. Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Отмечается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом именуют присутствие эритроцитов различного размера. Более детальное описание морфологии эритроцитов, например, изменение формы эритроцитов (кожный покров) - овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр. наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов - нормоцитов, трансформации окраски и т.д. выполняется посредством микроскопии доктором-гематологом при подсчете лейкоцитарной формулы. Подсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.

Увеличение уровня (эритроцитоз):

1. Эритремия, либо заболевание Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

2. Вторичные эритроцитозы:
а) безотносительные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), в то время, когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
б) относительные - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците), в то время, когда значительно уменьшается количество плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения):

1. Дефицитные анемии различной этиологии - в следствии недостатка железа, белка, витаминов, апластических процесов;

3. Лейкозы, миеломы;

4. Метастазы злокачественных опухолей.

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)

Лейкоциты - форменные элементы крови, несущие ответственность за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится при назначении теста лейкоцитарная формула.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием разных факторов, не выходя, но, за пределы референсных значений. Физиологическое увеличение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) появляется при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как к примеру по окончании приема пищи (исходя из этого нужно проводить анализ натощак), по окончании физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и вечером (нужно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, действии холода и тепла. У дам физиологическое увеличение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, по второй половине беременности и при родах. Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов. токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет повышения их образования в костном мозге и лимфоузлах. Кое-какие инфекционные и фармакологические агенты смогут приводить к снижению содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) есть негативным показателем. Лейкоцитоз может развиваться в следствии опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с возникновением бластных форм). Гематологические заболевания смогут проявляться кроме этого и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении в большинстве случаев развиваются как следствие преимущственного повышения либо понижения отдельных видов лейкоцитов (см. Лейкоцитарная формула)

Увеличение уровня (лейкоцитоз):

Реактивный (физиологический) лейкоцитоз

1. Действие физиологических факторов (боль, холодная либо тёплая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, действие солнечного света и УФ-лучей);

2. Состояние по окончании операционного вмешательства;

Лейкоцитоз в следствии стимуляции лейкопоэза:

5. Инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной либо грибковой этиологии;

6. Интоксикации, а также эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);

7. Ожоги и травмы;

8. Острые кровотечения;

9. Своевременные вмешательства;

10. Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки),

11. Ревматическая атака;

Боли в кишечнике во время беременности

12. Злокачественные опухоли;

13. Глюкокортикоидная терапия;

14. Острые и хронические анемии разной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);

15. Миело- и лимфолейкоз

Понижение уровня (лейкопения):

1. Кое-какие вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);

2. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;

3. Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;

4. Действие ионизирующего излучения;

5. Лейкопенические формы лейкозов;

Боли в кишечнике во время беременности

6. Спленомегалия, гиперспленизм, состояние по окончании спленжэктомии;

7. Гипо- и аплазия костного мозга;

8. Заболевание Аддисона -Бирмера;

9. Анафилактический шок;

10. Истощение и кахексия;

11. Пернициозная анемия;

12. Синдром Фелти;

13. Заболевание Гоше;

14. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets)

Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты - небольшие безъядерные клетки, овальной либо круглой формы; их диаметр 2 - 4 мкм. Предшественником тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты смогут размешаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты покупают сферичность и образуют особые выросты (псевдоподии). Посредством аналогичных выростов кровяные пластинки смогут слипаться между собой либо прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты владеют следующими свойствами: к агрегации, адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они смогут переносить факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), и циркулирующие иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов разрешают снабжать гемостаз в небольших сосудах: они скапливаются в области повреждения, прилипают к поврежденной стенке.

Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген. Тромбин приводит к агрегации кровяных пластинок и образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка - это свойство тромбоцитов к уплотнению тромба и отжатию сыворотки. Наряду с этим тромбоциты прилипают к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на нитях фибрина, в следствии последние уплотняются и скручиваются, образуя первичный тромб.

Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени дней, а также в течение года. Физиологическое понижение уровня тромбоцитов отмечается на протяжении менструации и в период беременности, а увеличение - по окончании физической нагрузки.

Референсные значения: 150 - 400 тыс/мкл

Увеличение уровня (тромбоцитоз):

Функциональные (реактивные) тромбоцитозы - временные, вызваны активацией гемопоэза:

2. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);

3. Анемии различного генеза (по окончании кровопотери, железодефицитная, гемолитическая);

4. Состояния по окончании хирургического вмешательства;

5. Онкологические заболевания (рак, лимфома);

6. Физическое перенапряжение;

7. Острая кровопотеря либо гемолиз;

8. Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы);

9. Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия;

Понижение уровня (тромбоцитопения):

1. Синдром Вискотта - Олдрича;

2. Синдром Чедиака - Хигаси;

3. Синдром Фанкони;

4. Аномалия Мей - Хегглина ;

5. Синдром Бернара - Сулье (огромных тромбоцитов); Купленные тромбоцитопении:

6. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

7. Лекарственная тромбоцитопения;

8. Системная красная волчанка;

9. Тромбоцитопения, ассоциированная с заразой (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);

11. Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками либо фиброзной тканью);

12. Метастазы опухолей в костный мозг;

13. Мегалобластные анемии;

14. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

15. Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);

16. ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);

17. Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;

18. В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая заболевание новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);

19. Застойная сердечная недостаточность;

20. Синдром Фишера - Эванса;

21. Тромбоз почечных вен.

Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, разрешающие количественно характеризовать серьёзные показатели состояния эритроцитов.

MCV - средний количество эритроцита (mean cell volume) Это более надежный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Но он не есть точным при громадном количестве эритроцитов с поменянной формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (недостаток железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных. Апластическая анемия не редкость нормо - либо макроцитарной.

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная. фолиеводефицитная),

2. Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);

3. Курение и приём спиртного;

1. Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при недостатке железа, хронической патологии, талассемия);

3. Гипертиреоз (редко).

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)

Вычисляется в безотносительных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Данный параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии возможно поделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может видеться и при гемолитических и апластических анемиях, и анемии, связанной с острой кровопотере. Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) либо понижением уровня гемоглобина в эритроците обычного объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена лишь объемом красных кровяных клеток.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - пг (пикограмм)

Похожие статьи:

К громадному сожалению, жизнь не всегда идет по написанному сценарию. Иногда те, кто с нетерпением ожидают малыша, слышат ужасный диагноз внематочная беременность. Многие принимают его как решение суда и разрушение всех надежд. Внематочная беременность это операция, восстановление и контрацепция в течение шести месяцев, и подавленное состояние. Но еще ужаснее смерть, угроза которой нависает над дамой, вовремя не обратившейся в поликлинику. Определяет ли тест внематочную беременность? Какие конкретно показатели говорят о наличии патологии?

Читать потом

К сожалению, беременность не всегда заканчивается благополучно. Время от времени плод начинается не в полости матки, а фаллопиевой трубе, более редко в другом месте. Согласно данным статистики, внематочная (эктопическая) беременность образовывает около 2% всех случаев беременностей. Как исправить ошибку природы? Без хирургического лечения при таких условиях тяжело обойтись. Дабы избежать последствий, направляться выяснить показатели внематочной беременности, сопровождающие на ранних сроках.

Читать потом

ХГЧ серьёзный показатель, который оказывает помощь выяснить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ оказывает помощь распознать развитие патологии, а также, внематочную беременность. Как раз исходя из этого определение ХГЧ при внематочной беременности играется главенствующую роль.

Читать потом

Каким бы ни был красивым и весёлым период беременности, к сожалению, его также время от времени сопровождают неприятные ощущения. Одни из них тянущие боли внизу живота. Из-за чего они появляются при беременности, стоит ли бить в набат либо необходимо привыкать к необыкновенным ощущениям?

Читать потом

Статьи по теме