Что делать если ноги болят



Боль в ногах (боль в нижних конечностях, болят ноги)

Одним из наиболее броских признаков многих болезней являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения разной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой либо появляющиеся в покое.

Обстоятельства боли в ногах

Боль может появиться в одной из частей ноги и обстоятельства этих болей очень разнообразны.
В статьях Боль в тазобедренном суставе , Боль в колене , Боль в пятке детально рассмотрены обстоятельства боли как раз в этих областях нижних конечностей.

Обстоятельства боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она краткосрочная и нерегулярная) возможно связана не только с заболеванием, но и с долгим физическим напряжением, переутомлением и значительно чаще появляются в икроножной мышце. Мускулы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, например, молочная кислота. Результатом этого и есть боль в мышцах ног. Дабы устранить их, рекомендуется расслабить мускулы. Для этого достаточно лечь либо сесть, поменяв тем самым положение конечности, и очень сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги довольно часто бывают по окончании долгой стоячей либо сидячей работы. В то время, когда из-за долгого застоя в венах нижних конечностей не происходит обычного кровообращения венозной и артериальной, появляется кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Частенько боли в ногах являются проявлением болезней артерий либо вен нижних конечностей, но часто их обстоятельством бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может появляться при болезнях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим вероятные обстоятельства, приводящие к происхождению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме

Ушибы ног – наиболее нередкие повреждения нижних конечностей. Смогут быть как независимыми, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между возникновением боли и травмой. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а время от времени и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, к примеру, людей, страдающих остеопорозом. кости такие хрупкие, что переломы смогут появляться при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый либо закрытый, со смещением либо без него) боль в мышцах ноги будет иметь разную интенсивность. Выделяют две группы показателей перелома нижних конечностей. Возможные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; происхождение подкожных кровоизлияний. Точные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих обстоятельствах присоединяется кровотечение и травматический шок). Помимо этого, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться показатели нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может появляться при беге трусцой, стремительной ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а время от времени кроме того при ношении не хорошо подобранной обуви. Первые болевые ощущения в большинстве случаев появляются сразу же, либо в течении 24 часов по окончании непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мускулы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Больные предъявляют жалобы на болезненность, время от времени достаточно сильно выраженную, появляющуюся при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется большим повышением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются в течении нескольких дней, а время от времени и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. В большинстве случаев такое повреждение локализуется на маленьком участке мускулы, в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых случаях вероятно происхождение и больших разрывов, время от времени кроме того сопровождаемые полным отделением мускулы от сухожилия. В большинстве случаев, такие повреждения появляются при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта либо, напротив, неожиданной остановки на протяжении бега. Разрыв мышц постоянно сопровождается неожиданной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но позже постоянно возвращается, боль делается постоянной и улучшается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Время от времени на ощупь возможно выяснить набухание, вызванное широким кровоизлиянием. При происхождении полного разрыва (другими словами отрыва мускулы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся кроме того нащупать промежуток, который появляется между мышцей и связкой. Такие травмы постоянно сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мускулы и большим понижением объёма движений.

Синдром долгого раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это необычное патологическое состояние начинается в следствии долгого (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками уничтоженных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром появляется при чрезвычайных обстановках (землятресение, обвал зданий и др.).

Что делать если ноги болят

Разновидностью СДР есть синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром начинается благодаря долгого сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее нередкими обстоятельствами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным либо выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность выполнять движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее возрастает, ткани покупают деревянистую плотность благодаря отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой либо кровянистой жидкостью. Движения в суставах неосуществимы из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях теряется. Пульсация сосудов в данной области ослаблена либо совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление понижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Время от времени больные, каковые получают лечение антикоагулянтами, смогут отмечать у себя появление неожиданных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и повышением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, либо в следствии весьма незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, появляющимся при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). Во многих случаях расстояние безболевой ходьбы образовывает всего лишь десятки метров. Появляющаяся боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает больного остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и только после этого продолжить движение. Данный симптом носит название перемежающей хромоты и его выявление требует только внимательного опроса больного. Во многих случаях ишемическая боль в нижних конечностях появляется и ночью, заставляя больного свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз разрешает измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с маленькой расстоянием безболевой ходьбы либо болью в покое является показанием к госпитализации больного в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) появляется как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий темперамент и часто сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, по окончании долгих статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, тёплая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль улучшается во вторую фазу менструального цикла, и при применении гормональных контрацептивов, а также и интравагинальных). Неповторимой чертой венозной боли помогает её уменьшение либо исчезновение в следствии активных движений в голеностопном суставе, и по окончании подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен начинается достаточно медлительно – в течение лет, а время от времени и десятилетий. Её прогрессу содействуют: долгие статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; долгое нахождение в положении сидя (к примеру, при нередких продолжительных поездках либо перелётах); применение гормональных контрацептивов либо заместительной гормональной терапии; беременность. Нужно не забывать, что наиболее узнаваемые симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми показателями заболевания. Начало патологии как правило не проявляется видимыми кожными трансформациями. Первыми симптомами значительно чаще являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При происхождении таких жалоб оптимальнее сходу обратиться к эксперту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление не хорошо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (в основном варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей начинается, в большинстве случаев, в варикозно поменянной вене. Значительно чаще поражается громадная подкожная вена. По ходу тромбированной вены появляются острые тянущие боли, местное увеличение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, вероятно увеличение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается в большинстве случаев остро, с болей в икроножных мышцах, появления эмоции распирания в голени, особенно при опускании её вниз, увеличения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа получает легко синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Вероятно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мускулы. Ранними диагностическими показателями глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: содержится в появлении либо большом усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется делают в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, в случае если болезненность появляется лишь при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медлительно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный итог кроме того одного из вышеперечисленных тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее суровым осложнением данного заболевания есть риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Данный сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать обстоятельством закупорки крайне важных сосудов. Самой нередкой обстоятельством тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда либо острой сосудистой патологии головного мозга помогает как раз оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом именуют врождённое либо купленное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) начинается, в большинстве случаев, в следствии врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными суть болезни являются инфекционные (стрептококковая зараза, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия разных травм либо хирургических вмешательств.

3. Боли в ногах при воспалительных болезнях

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мускулы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки около сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии довольно часто сочетаются между собой, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих болезней и длящихся нагрузках смогут появляться надрывы мышц, а время от времени – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мускулы либо при движении. Эта боль делается обстоятельством напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Время от времени миозит может проявляться припухлостью либо покраснением кожи на больном месте. Кроме этого к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится весьма проблематично делать простые и привычные для него действия. Обстоятельствами миозита смогут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), действие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, опытная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: увеличением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мускулы.

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Возможно выделит такие симптомы как слабость и утрата аппетита, увеличение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую возможно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая не хорошо снимается либо совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном размещении процесса, часто появляется патологический перелом (другими словами не связанный с травмой либо повреждением, а появляющийся самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах либо кроме того в покое), может наблюдаться симптом головы медузы (расширение венозной сети над опухолью), увеличение местной температуры над опухолью. Кроме этого при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из признаков возможно хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из обстоятельств постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она делается более плоской, что приводит к нарушению ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением свинцовой тяжести, боли в мышцах ног и стремительной утомляемостью при ходьбе. Кроме этого при данной патологии очень сильно страдают коленные суставы, поскольку именно на них приходится большинство нагрузки. Помимо этого, возрастает нагрузка на позвоночник, потому, что удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; весьма стремительная утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и долгом нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; повышение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации возможно самой разной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и прежде всего — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения разны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных тревожат периодические боли в спине либо в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Что делать если ноги болят

7. Боль в ногах при инфекционных болезнях

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, во многих случаях – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, и увеличения температуры тела. На коже появляется маленькое красное либо розовое пятно, которое в течение нескольких часов преобразовывается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, "языков". Кожа в области покраснения напряжена, тёплая на ощупь, умеренно больной при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит . Возможно выделить неспециализированные и местные симптомы заболевания. Неспециализированная картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: по окончании маленького периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На данной стадии остеомиелит возможно принять за простую острую респираторную заразу (к примеру, грипп). На 2-3 сутки болезни появляются местные показатели в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Чаще всего поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Но, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — приводит к разрушению суставных хрящей, тем самым приводя к боли и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. На протяжении ходьбы боль и отёк усиливаются, а по окончании отдыха появляется скованность движений. Подагрический артрит — по большей части поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе громадного пальца ноги, поскольку именно он больше всего напрягается при ходьбе либо беге. Данный вид артрита приводит к нестерпимой боли, которая появляется на протяжении напряжения. Ревматоидный артрит — сверхтяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и исходя из этого довольно часто больные становятся калеками. Деформация стопы сопровождается трансформацией сходу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а появляющаяся боль не дает спокойствия.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Обычными симптомами являются чувство бегания мурашек, жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу носков и чулок, понижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, каковые смогут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и довольно часто к ампутациям. Больные с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом. локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, другими словами по ходу седалищного нерва. Довольно часто эти боли появляются неожиданно и смогут существенно ограничивать двигательную активность больного. В качестве провоцирующих факторов смогут выступать подъём тяжестей либо резкие движения туловищем. Характерно да и то, боль улучшается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов смогут кроме этого провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли приступообразен и появляются по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль фактически отсутствует, а сам болевой приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких мин.. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног по окончании их "онемения".

В случае если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные либо метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных либо метаболических миопатиях

В соответствии с интернациональной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные заразами. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, каковые появляются как следствие системных болезней соединительной ткани. Обстоятельством боли может кроме этого быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях нужна консультация ревматолога, дабы предотвратить либо выяснить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Таковой вид миопатии, как лекарственная, значительно чаще не редкость связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные смогут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние видится при обезвоживании организма, которое вызвано долгими поносами, обильной рвотой либо приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются независимым заболеванием, а появляются благодаря какой или патологии, то и симптомы будут разны, но основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Кроме этого вероятно понижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек либо инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на разной глубине. Значительно чаще они появляются на ногах и руках. По окончании разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, каковые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется возникновением в подкожной клетчатке обычных раздельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от простой до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, каковые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями не редкость розовым, бардовым либо бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени либо бедра, сдавливая наряду с этим сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, ведет к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов либо их конгломератов. Наряду с этим в области узла либо бляшки, в большинстве случаев, ярко красного либо бардового оттенка, появляется флюктуация, обычная для абсцесса либо флегмоны. Но при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Не считая местных проявлений при панникулите смогут быть и неспециализированные, такие как слабость, недомогание, утрата аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Обстоятельством происхождения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей возможно и ожирение. В случае если человек владеет избыточной массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно ведет к происхождению болей в мышцах ног, особенно при маленьких размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных есть первым этапом диагностического процесса у больных с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его предстоящий алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные способы обследования

1. неспециализированный анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных болезнях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (обычные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, увеличение уровня глюкозы говорит о возможности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: повышение мочевой кислоты при подагре, увеличение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое изучение (к примеру, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское изучение – выявляются специфические трансформации, характерные для конкретной патологии;
7. Изучение на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают посредством аспирации гноя из кости либо мягких тканей или выполняют биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей разрешает распознать заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей выполняют при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) понижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Потому, что боль в нижних конечностях есть симптомом громадного количества разнообразных по своей природе и симптомам болезней, способ лечения зависит от вызвавшей её обстоятельства. Но для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног необходимо выполнять кое-какие правила:

1. При сосудистых патологиях нужно сократить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет скинуть лишний вес, и систематично делать особый комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. К примеру:

- Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
- Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
- Боковые повороты стопы 10-20 раз.
- Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Попытайтесь избегать долгого нахождения в статичном, сидячем либо стоячем положении. В случае если этого требует ваш вид деятельности, то нужно систематично делать перерывы, разминки, и поменять положение тела, на протяжении рабочего перерыва делайте следующие упражнения:
- стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
- в течение 30 - 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При болезнях позвоночника либо суставов необходимо обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и исполнение рекомендаций доктора.

3. Периодические упражнения, направленные на упрочнение мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит возможность происхождения иррадиирующей боли из поясницы.

В любых ситуациях продолжительной либо периодически повторяющейся боли в нижних конечностях направляться обратиться к доктору для прохождения нужного обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения болезней, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем доктора происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой продемонстрирована ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен вероятно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким докторам обращаться, в случае если появляется боль в нижних конечностях

Терапевт, травматолог - в зависимости от того, была ли травма. Может пригодиться помощь следующих докторов: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Доктор терапевт Клеткина Ю.В.

Комментарии

Статьи по теме