Что лучше при простуде



Возможно, всех подряд первородящих будущих мам пугают грядущие роды. Большую долю страшилок, которыми делятся подруги и пестрят интернет-форумы составляют рассказы о том, как болезненны схватки и сами роды.

Само собой разумеется, вряд ли ощущении, каковые испытывает дама на протяжении родовой деятельности возможно назвать приятными, но как раз они оказывают помощь по-настоящему осознать и понять рождение новой жизни. Но сейчас возможно обойти природные механизмы и существенно упростить жизнь роженице, используя при родах направляться безболивание.

Что такое эпидуральная обезболивание?

В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (в позвоночного канала, между его внешней стенкой и жёсткой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Как раз по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым разрешая рожающей даме не ощущать схватки. Но доза рассчитывается так, дабы роженица ничего не ощущала ниже пояса, но имела возможность самостоятельно передвигаться. Эпидуральная обезболивание при родах разрешает даме всецело находиться в сознании.

Необходимо подчеркнуть, что воздействие эпидуральной анестезии, в случае если нет особенных показаний, распространяется лишь на схватки в период раскрытия шейки матки. Период потугов и конкретно сами роды дама проходит без обезболивания.

Эпидуральная и спинальная обезболивание: в чем отличие?

Время от времени эти два вида анестезии путают, что неудивительно, поскольку снаружи они весьма похожи. Отличие спинальной анестезии в том, что употребляется более токая игла, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость ниже уровня спинного мозга, следовательно, механизм действия препаратов пара другой, нежели при эпидуральной анестезии. Помимо этого, последняя считается более надёжной в отношении осложнений.

Что лучше при простуде

В случае если обезболивание проводится по медицинским показаниям, то его делают безвозмездно. В случае, в то время, когда дама сама решает рожать с эпидуральной анестезией, цена данной манипуляции будет составлять около 3 000-5 000 рублей, в зависимости от роддома.

Как делают?

1. Для осуществления прокола даме нужно сесть, согнув спину, либо лечь на бок и свернуться кольцом. Иными словами обеспечить большой доступ к позвоночнику. Причем необходимо весьма попытаться не двигаться по большому счету – замереть в положении, которое выяснить анестезиолог и готовься к тому, что вы почувствуете кое-какие краткосрочные неприятные ощущения (сейчас принципиально важно не отстраняться от доктора). Чем неподвижное вы станете – тем меньше риск осложнений по окончании эпидуральной анестезии.

2. Область прокола шепетильно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Делается простая инъекция обезболивающего, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте грядущего прокола.

4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу , пока она не достигнет жёсткой мозговой оболочки.

Если вы ощущаете, что на протяжении манипуляции обязана начаться схватка – в обязательном порядке сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша основная задача – не двигаться!

Что лучше при простуде

Кроме этого информируйте анестезиологу, в случае если ощущаете какие-либо трансформации в своем состоянии. Это смогут быть: чувство онемения ног либо языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего аналогичного быть не должно, и, в случае если что-то пошло не так – необходимо срочно сказать об этом доктору, поскольку исправить обстановку на этом этапе легче всего.

5. По игле выполняют узкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько нужно обезболивающее воздействие. С ним дама может вольно двигаться, но резких движений необходимо избегать. На протяжении самих родов, катетер кроме этого будет пребывать в спине роженицы.

На протяжении ввода катетера вы имеете возможность ощутить прострел в ногу либо спину. Это естественно – значит трубка задела корешок нерва.

6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине посредством лейкопластыря.

7. Проводится пробная подача маленького количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

8. По окончании родов катетер извлекаютиз спины радостной мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и советуют даме некоторое время оставаться в положении лежа, это необходимо для минимизации риска вероятных осложнений по окончании эпидуральной анестезии.

Прокол и установка катетера занимают около 10 мин.. Функционировать препараты в большинстве случаев начинают в пределах 20 мин. по окончании введения. Многих дам пугает возможность манипуляций с позвоночником, в большинстве случаев, все задаются вопросом больно ли делать эпидуральную безболивание. Торопимся вас упокоить, рожаница почувствует в полной мере терпимые неприятные ощущения, каковые продлятся всего пара секунд. В последующем, кроме того при движении, катетер не чувствуется.

Введение обезболивающих препаратов вероятно в двух режимах:

  • непрерывно, через маленькие промежутки времени – малыми дозами;
  • однократно, с повтором при необходимости через 2 часа пока препараты действуют, даме рекомендуется лежать, поскольку сосуды ног увеличиваются, и оттекание крови к ним может привести к утраты сознания, в случае если роженица поднимется.

Какие конкретно препараты употребляются при эпидуральной анестезии?

В большинстве случаев употребляются препараты, каковые не могут проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

Воздействует ли эпидуральная обезболивание на здоровье ребенка и родовую деятельность?

Сейчас большая часть экспертов уверены в том, что эпидуральная обезболивание, применяемая на протяжении родов, никак не воздействует на ребенка. Вводимые анестетики не попадают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов говорит, что обезболивание никак не отражается на течение родов, а также и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) возрастает, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если обезболивание и воздействует на родовую деятельность, то незначительно.



Показания к применению

  1. Недоношенная беременность. В этом случае, посредством эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку на протяжении прохождения по родовым дорогам будет оказано меньшее сопротивление.
  2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление появляется, в то время, когда схватки имеется, но не приносят нужного результата: мускулы матки уменьшаются неправильно, не в один момент, раскрытия шейки матки не происходит.
  3. Артериальное давление выше нормы. Обезболивание оказывает помощь снизить и нормализовать уровень давления.
  4. Необходимость своевременного вмешательства (многоплодная беременность, через чур большой ребенок) либо невозможность провести неспециализированный наркоз.
  5. Продолжительные и мучительные роды .

В западных клиника эпидуральную безболивание при родах довольно часто выполняют без показаний, просто чтобы рожающая дама испытывала как возможно меньше неприятных ощущений. Но мнения экспертов по этому поводу диаметрально противоположны.

Противопоказания

Как и любое медикаментозное вмешательство эпидуральная обезболивание на протяжении родов имеет ряд противопоказаний:

  • аномалии давления: низкое артериальное либо повышенное черепное;
  • деформация позвоночника и затрудненный доступ для введения катетера;
  • воспаления в зоне потенциального прокола;
  • нарушение свертываемости, низкое количество тромбоцитов либо заражение крови;
  • возможность акушерского кровотечения;
  • непереносимость препаратов;
  • психоневрологические заболевания либо бессознательное состояние роженицы;
  • кое-какие заболевания сердца либо сосудов; в этом случае возможность эпидуральной анестезии рассматривается лично;
  • отказ роженицы от обезболивания.

Последствия и осложнения по окончании эпидуральной анестезии при родах

Попадание анестетиков в венозное русло. В эпидуральном пространстве находится много вен, что формирует угрозу проникновения препаратов в кровоток. В случае если это случилось, дама почувствует слабость, головокружение, тошноту, необыкновенный привкус в орту, онемение языка. Об этом мы писали выше и уже говорили, что при происхождении каких-либо отклонений в самочувствии нужно безотлагательно сказать об этом анестезиологу.

Аллергические реакции. В случае если дама до родов не сталкивалась с разными анестетиками (обезболивающими препаратами), то на протяжении анестезии может выясниться, что она предрасположена к аллергии на тот либо другой препарат, что со своей стороны угрожает развитием анафилактического шока (нарушение работы крайне-важных систем и органов). Чтобы исключить сильный приступ аллергии сперва вводится минимальная часть анестетиков.

К достаточно редким, но имеющим место, осложнениям по окончании эпидуральной анестезии становятся проблемы с дыханием. Осложнение появляется в следствии действия анестетиков на нервы, идущие к межреберным мышцам.

Головная боль и боль в спине. Время от времени дамы жалуются, что по окончании эпидуральной анестезии болит спина. Появляется болезненность в следствии прокола жёсткой мозговой оболочки иглой и попадания некоторого количества спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль в спине по окончании анестезии начинается, в большинстве случаев, в течении 24 часов, но бывают случаи, в то время, когда она продолжаться месяцами, также самое возможно сказать и в отношении головных болей. В большинстве случаев это осложнение лечится медикаментозным методом либо же повторением прокола и введением в место утечки маленького количества собственной крови дамы, дабы запломбировать прокол.

Падение уровня артериального давления, и, как следствие, мушки в глазах, резкий приступ тошноты либо рвота. Дабы не допустить это последствие применения эпидуральной анестезии при родах в большинстве случаев ставят капельницу и советуют некоторое время по окончании прокола и установки катетера лежать.

Что лучше при простуде

Гипотонус мышц мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.

Чем еще страшна эпидуральная обезболивание? Не хотелось бы пугать будущих мамочек, которых ожидает эпидуральное обезболивание при родах, но все же необходимо упомянуть, что весьма редко появляются такие осложнения по окончании анестезии, как параличнижних конечностей .

Неудачная эпидуральная обезболивание

Если доверять статистике, то в 5% случаев применения эпидуральной анестезии на протяжении родов обезболивание не наступает по большому счету и в 15% наступает частично.

Из-за чего так происходит? Во первых, не всегда удается попасть в эпидуральное пространство. Обстоятельством этому смогут быть неопытность анестезиолога (не смотря на то, что в большинстве случаев юные доктора выполняют манипуляции в присутствии более умелых сотрудников), излишняя полнота роженицы либо аномалии позвоночного столба.

Во-вторых, дама может не ощущать боль справа либо слева. Так называемая мозаичная анестезии появляется, в случае если соединительные перегородки в эпидуральном пространстве мешают распространению анестетиков. В этом случае нужно сказать анестезиологу, он увеличит концентрацию препаратов, даст совет повернуться на тот бок, где обезболивание не сработало либо произведет еще одни прокол.

Эпидуральная обезболивание: плюсы и минусы

Итак, в случае если у вас нет ни показаний, ни противопоказаний к проведению эпидуральной анестезии на протяжении родов, и вы разглядываете таковой вариант чтобы сделать появление долгожданного малыша более комфортным, шепетильно взвесьте все положительные и негативные аспекты. направляться уточнить, что мы не разглядываем преимущества и недостатки эпидуральной анестезии на протяжении родов перед другими видами обезболивания, а попытаемся проанализировать ее относительно естественных родов без медикаментозного вмешательства.

Что лучше при простуде

Плюсы эпидуральной анестезии

  • возможность обезболить родовую деятельность, сделать процесс родов максимально комфортным для матери;
  • возможность взять передышку, отдохнуть либо кроме того поспать, в случае если роды продолжаются весьма долго;
  • снятие риска увеличение давления у дам, страдающих гипертонией.

Минусы эпидуральной анестезии

На протяжении родов не только мама испытывает громадный стресс, но она хотя бы находится в привычных условиях, а вот крохе приходится осваивать совсем новый мир. Не напрасно прохождение ребенка по родовым дорогам называется изгнанием. Кроха подвержен сильнейшему стрессу, подготавливаясь и покидая самое надёжное место, резко окунаясь в совсем незнакомую и во многом враждебную среду.

В то время, когда и мама, и кроха испытывают боль, это посильнее связывает и объединяет их. Возможно, любая мама, у которой болел ребенок, с удовольствием поделила бы его страдания, потому как для нее наблюдать со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

То же самое происходит и при родах, не смотря на то, что мы и не видим состояния, в котором находится готовый вот-вот появиться на свет ребенок, это не предлог бросить его одного в такую тяжёлую минуту. Лучше готовиться к родам, изучить техники верного дыхания и расслабления, и постараться оказать помощь не только себе, но и ребенку естественным образом.

Помимо этого, как мы знаем, что боль провоцирует выделения эндорфина – гормона счастья и наслаждения. У новорожденных детей выработка этого гормона не вероятна, исходя из этого на протяжении родов они получают его от матери. А вдруг мама не ощущает боль, то и потребности в гормоне нет – организм дамы не вырабатывает его ни для себя, ни для ребенка, который так же, как и прежде в этом испытывает недостаток.

Итак, в случае если эпидуральная обезболивание продемонстрирована даме, то ненужно и сказать о целесообразности ее применения. В случае если дама практически сходит с ума от невыносимой боли (в большинстве случаев это не редкость, в случае если появились какие-то явные либо неявные осложнения) – то обезболивание кроме этого есть необходимостью.

Но, в случае если обычному течению нет ничего, что мешает, будущая мама обязана шепетильно взвесить все за и против применения эпидуральной анестезии при родах.

Вероятно стоит пройти через процесс, определенный нам природой, дабы ощутить настоящее единении с ребенком, полностью поделить с ним чудо рождения, и, в итоге, всецело исключить риски, связанные с медикаментозным вмешательством в такую узкую систему, как позвоночник.

Видео как ставят эпидуралку

Рекомендуем почитать:Подготовка к родам: обучаемся верно дышать и расслабляться, дабы не пригодилось обезболивание

Статьи по теме