Что нужно делать когда болит зуб



Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Боль в шее может являться симптомом разных патологий, от повреждения кожных покровов шейной области до важных болезней позвоночника и нервов. Боль в области шеи может появляться при болезнях головы и при некоторых системных болезнях, что кроме этого необходимо учитывать при оценке данного симптома. В случае если боли не проходят в течение долгого времени, довольно часто повторяются либо неизменно усиливаются – направляться как возможно скорее проконсультироваться с доктором, дабы исключить вредные для здоровья и жизни заболевания.


Интересные факты
  • Сложно отыскать человека, которого хотя бы раз в жизни не болела шея. Но большая часть людей сначала игнорируют данный симптом, обращаясь за медпомощью только тогда, в то время, когда боль и другие нарушения значительно снижают уровень качества их жизни.
  • Шейные позвонки являются наименее прочными, что обусловлено низкими нагрузками на них в ходе прямохождения.
  • Повреждение нервов в области шеи может привести к происхождению болей во всем теле.

Что находится в задней части шеи?

В задней части шеи находится множество нервных, костных и мышечных образований, каждое из которых возможно повреждено. Для того чтобы выяснить обстоятельства и механизмы происхождения болей нужно знать анатомические и физиологические особенности данной области.

В задней части шеи находятся:
  • позвоночный столб;
  • мускулы шеи;
  • нервы шеи;
  • кровеносные сосуды.

Позвоночный столб

Позвоночник представляет собой комплекс костей (позвонков ), каковые соединены между собой посредством суставов и связок. Позвоночный столб человека включает 33 – 34 позвонка, из которых 7 относятся к шейному отделу, 12 - к грудному, по 5 - к поясничному и крестцовому и 3 – 5 - к копчиковому.

Шейный отдел есть наиболее подвижным и, одновременно с этим, наименее прочным участком позвоночника, что обусловлено относительно маленькими нагрузками на позвонки и слабо развитой мускулатурой. Особенное внимание направляться выделить первым двум шейным позвонкам, поскольку их строение отличается от остальных.

Первый шейный позвонок (атлант ) условно имеет форму кольца. При помощи суставных поверхностей он прикрепляется к громадному затылочному отверстию черепа, из которого выходит спинной мозг (спинной мозг является совокупностью отростков нервных клеток, каковые начинаются в головном мозге и контролируют деятельность всего организма ). Второй шейный позвонок (аксис ) отличается тем, что на его верхней поверхности имеется костный отросток (зуб ), к которому крепится и около которого вращается атлант, снабжая вращение головы человека.

Остальные 5 позвонков шейного отдела имеют схожую структуру, в которой выделяют:
  • Тело позвонка. Тела позвонков находятся одно над другим и делают опорную функцию. Соединяются они между собой при помощи межпозвоночных дисков, представленных фиброзно-хрящевой тканью. Межпозвоночные диски делают предохранительную функцию, уменьшая нагрузки и предотвращая повреждение позвонков на протяжении бега, прыжков и ударов, и снабжают некоторую подвижность позвонков относительно друг друга (другими словами снабжают подвижность шейного отдела позвоночника ).
  • Дугу позвонка. Дуга расположена сзади тела и образована в следствии срастания костных отростков позвонков. Тело вместе с дугой образует замкнутое кольцо (позвоночное отверстие ). Позвоночные отверстия всех позвонков находятся одно над другим, формируя так называемый позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
  • Поперченные отростки. Являются боковые костные выросты, к каким в грудном отделе позвоночника крепятся ребра. Изюминкой поперечных отростков в шейном отделе есть наличие в них отверстий, через каковые проходит позвоночная артерия, снабжающая кровоснабжение головного мозга.
  • Суставные отростки. Любой позвонок имеет по 2 верхних и по 2 нижних суставных отростка. Нижние суставные отростки вышерасположенного позвонка соединяются (образуют суставы ) с верхними суставными отростками нижерасположенного позвонка, снабжая фиксацию позвоночного столба. Серьёзным есть тот факт, что между суставными отростками двух позвонков остается маленькое пространство (межпозвоночное отверстие ), через которое из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы (отростки нервных клеток, расположенных в спинном мозге ). Они сливаются между собой и формируют нервные сплетения, каковые иннервируют разные органы и ткани.
  • Остистый отросток. Данным термином обозначается костный вырост, находящийся в задней части большинства позвонков. Остистые отростки первых 6 шейных позвонков развиты слабо и не выделяются. Остистый отросток 7 шейного позвонка развит хорошо, исходя из этого возможно легко прощупан (ему соответствует первый четко определяемый костный выступ в области задней части шеи ).
Необходимо подчеркнуть, что кроме суставных отростков и межпозвоночных дисков, прочность позвоночного столба поддерживается замечательными связками (передней и задней продольными, желтыми, межостистыми, надостистыми и другими ).

В области шеи имеется множество громадных и мелких мышц, снабжающих движения головы. В данном разделе целесообразно обрисовать те мускулы, поражение которых может привести к болям в шее сзади.

В задней части шеи находятся:
  • Трапециевидные мускулы – громадные и широкие мускулы, берущие начало в области остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляющиеся к костным выростам лопатки. При сокращении они сближают лопатки, поднимают их вверх либо опускают вниз.
  • Ременные мускулы – соединяют между собой верхние шейные и верхние грудные позвонки, что разрешает им принимать участие в разгибании шеи и поворотах головы.
  • Мышца, поднимающая лопатку – соединяет верхний край лопатки и остистые отростки верхних шейных позвонков.
  • Мышца, выпрямляющая позвоночник – самая долгая мышца, которая начинается в области крестца и прикрепляется к шейным позвонкам и костям черепа. Сокращение ее пучков в шейном отделе позвоночника снабжает разгибание шеи и повороты головы.

Как говорилось ранее, через каждое межпозвоночное отверстие выходит спинномозговой нерв. Шейные спинномозговые нервы сливаются между собой, образуя шейное нервное сплетение.

Ветви шейного сплетения включают:
  • Двигательные нервы – нервные волокна, каковые иннервируют мускулы шеи (а также трапециевидную мышцу ), снабжая их произвольные сокращения.
  • Чувствительные нервы – нервные волокна, каковые разветвляются в коже шеи и снабжают чувствительность данной области.
  • Диафрагмальный нерв – спускается в грудную клетку и иннервирует диафрагму (основную дыхательную мышцу ).
Необходимо подчеркнуть, что в состав шейного сплетения входят нервные волокна некоторых так называемых черепных нервов (тройничного, лицевого, добавочного и без того потом ). Это принципиально важно учесть, поскольку при некоторых болезнях нервной системы боль может распространяться в область задней части шеи по нервным волокнам.

Кровеносные сосуды шеи

Нарушение кровотока в области шеи может привести к смерти тканей, что может стать обстоятельством появления сильных болей.

Что нужно делать когда болит зубКровоснабжение мышц и органов шеи реализовывают:
  • Позвоночная артерия. Как упоминалось ранее, позвоночная артерия проходит через отверстия поперечных отростков шейных позвонков, по окончании чего входит в полость черепа и участвует в кровоснабжении головного мозга. В шейном отделе от нее отходит ряд более небольших ветвей, каковые проходят через межпозвоночные отверстия и кровоснабжают спинной мозг.
  • Наружная сонная артерия. Ее ветви кровоснабжают поверхностные и глубокие мускулы шеи.
  • Поперечная артерия шеи. Кровоснабжает трапециевидную и другие мускулы данной области.
Оттекание венозной крови от тканей шеи осуществляется по поверхностным и глубоким венам. Вблизи вен кроме этого расположены лимфатические сосуды и лимфатические узлы шеи, делающие предохранительную функцию (в лимфоузлах происходит задерживание и уничтожение чужеродных бактерий и вирусов. и опухолевых клеток ).

Обстоятельства болей в задней части шеи

Обстоятельств болей в шее достаточно большое количество. Кое-какие из них не воображают важной опасности и проходят самостоятельно в сжатые сроки, тогда как другие смогут нанести здоровью больного важный вред, если не будут вовремя распознаны и устранены.

Обстоятельства болей в задней части шеи

Растяжение мышц и связок шеи

  • Острая резкая боль, которая появляется в момент растяжения .
  • Боль улучшается при мельчайшей попытке поворота головы.
  • Отек и припухлость тканей в области растяжения.
  • Вероятно образование гематомы (кровоизлияния ) в области поврежденной мускулы.
  • Спазм неповрежденных мышц в области шеи, плечевого пояса и затылка (появляется как защитная реакция, направленная на предотвращение предстоящего растяжения поврежденной мускулы ).

Диагноз в большинстве случаев ставится на основании сбора анамнеза (уточняется время и события происхождения болей ) и клинического обследования.

  • Боль носит острый либо ноющий, тянущий темперамент, присутствует в покое и улучшается при движении либо пальпации. Довольно часто боль такая сильная, что больной не имеет возможности развернуть либо наклонить голову.
  • Боль может распространяться на область затылка, спины и плечевого пояса.
  • Уплотнение воспаленной мускулы.
  • Отечность и припухлость мягких тканей, и увеличение местной температуры в области поражения.
  • Покраснение кожных покровов над воспаленной мышцей.

Диагноз выставляется на основании клинических проявлений и опроса больного. При подозрении на инфекционную природу миозита назначается неспециализированный анализ крови .

На наличие инфекции в организме может показывать:
  • Повышение общего числа лейкоцитов – показывает на наличие бактериальной инфекции.
  • Повышение СОЭ – показывает на наличие воспалительного процесса в организме.
  • Повышение доли моноцитов более 11% – показывает на наличие вирусной инфекции.
  • Повышение доли лимфоцитов более 37% – кроме этого показывает на вирусную заразу.
  • Боли появляются по окончании долгой работы, связанной с напряжением мышц шейного отдела (по окончании чтения книг, работы с небольшими деталями, работы за компьютером ).
  • Боль ноющая, тянущая, определяется в области шеи и плечевого пояса.
  • Усиление болей при сгибании либо разгибании головы.
  • Скованность движений в области шеи.

Обращение к доктору и особые диагностические мероприятия не требуются. Исполнение нескольких разминочных упражнений, непродолжительный отдых, лежа на спине (без подушки ), и массаж трапециевидной мускулы ведет к уменьшению и исчезновению болей.

Диагностика синдрома затылочной невралгии

Постановка данного диагноза производится на основании характерных клинических проявлений, и способом исключения других патологий.

Синдром затылочной невралгии может проявляться:
  • Болью. Долгая жгучая боль определяется в области затылка и задней части шеи, может отдавать в разные участки головы. Боль возможно односторонней либо двусторонней. Интенсивность боли очень выраженная, улучшается при движениях в шее либо при прикосновении к шейной области.
  • Ограничением подвижности в шейном отделе. Человек намеренно принимает вынужденное положение (голова легко согнута в сторону повреждения ), стараясь уменьшить выраженность болей.
  • Изменение цвета кожных покровов. Может определяться как гиперемия (покраснение ), так и бледность кожных покровов в основном на стороне поражения.
  • Нарушение чувствительности в области затылка и задней части шеи. Обусловлено повреждением чувствительных нервов.
С диагностической целью может использоваться:
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Назначается чтобы исключить органические заболевания позвоночника, каковые имели возможность бы вызвать невралгию (к примеру, шейный остеохондроз ).
  • КТ и МРТ. Назначается для обнаружения опухолей, повреждений позвоночника либо спинного мозга, дегенеративных трансформаций в области позвонков и без того потом.
В случае если конкретную обстоятельство заболевания распознать не удалось, но клиническая картина говорит в его пользу, возможно выставлен диагноз первичной невралгии затылочного нерва. В случае если же найдена конкретная обстоятельство происхождения признаков (опухоль в шейном отделе, остеохондроз, травма шейных позвонков и без того потом ), речь заходит о вторичной невралгии.

Диагностика повреждений сосудов шеи

Основные клинические проявления сосудистых повреждений связаны с нарушением доставки крови к задней части головного мозга и шейным нервным образованиям. Необходимо подчеркнуть, что своевременная диагностика острого нарушения кровообращения может спасти жизнь человеку, поскольку лечебные мероприятия действенны только в первые пара часов по окончании начала заболевания.

Диагностика повреждений сосудов шеи

Тромбоэмболия позвоночной артерии

Боль в шее есть непостоянным, но ответственным диагностическим критерием, показывающим на нарушение кровоснабжения нервных структур данной области. При тромбозе боль появляется остро, очень выражена, отдает в затылочную область и не проходит по окончании приема обезболивающих препаратов .

Другими симптомами тромбоэмболии смогут быть:
  • парестезии в области головы и шеи;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности в разных участках тела;
  • нарушение координации движений;
  • утрата сознания.
  • Неврологическое обследование. Производится оценка неврологических признаков, сухожильных рефлексов, чувствительности и мышечной силы в верхних и нижних конечностях.
  • Измерение артериального давления. Артериальная гипертензия (стойкое увеличение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба ) может стать обстоятельством повреждения сосудистой стены и формирования тромбов.
  • Неспециализированный анализ крови. Серьёзное значение имеет повышение числа тромбоцитов (клеток крови, из которых образуются тромбы ) более 320 х 10 9 /л.
  • Коагулограмма. Оценивается множество лабораторных показателей (протромбиновый индекс, уровень фибриногена и без того потом ), что разрешает распознать нарушения в свертывающей системе крови.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (УЗИ-доплер ). Принцип способа содержится в трансформации частоты звуковых волн по окончании их отражения от движущегося объекта (в этом случае от крови в сосуде ) - в случае если кровь движется в направлении регистрирующего датчика, частота отраженных звуковых волн будет возрастать. В случае если же кровь течет в направлении от датчика, частота волн будет уменьшаться. Данное изучение разрешает выяснить уровень и степень закупорки сосуда, и оценить кровоток в непораженной позвоночной артерии.
  • МРТ с контрастом. есть золотым стандартом в диагностике нарушений сосудистой проходимости. Сущность способа содержится во введении в сосудистое русло шейной области особенного контрастного вещества, которое распространяется с током крови. В случае если просвет позвоночной артерии всецело перекрыт тромбом, кровь (и контраст ) не сможет проникнуть через него, в следствии чего предстоящие разветвления артерии не будут определяться на МРТ.
  • Электроэнцефалография. Способ регистрации электрической активности мозга. Используется для оценки степени повреждения коры и подкорковых образований головного мозга.
  • Пульсирующие боли в области шеи и головы, в основном в затылочной области. Боль может находиться неизменно или появляться приступообразно (по окончании травмы, переутомления ).
  • Напряженность мышц в области задней части шеи.
  • Звон в ушах, сопровождающийся нарушением слуха.
  • Нарушение зрения.
  • Нередкие головокружения вплоть до утраты сознания.
  • Другие неврологические проявления, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Диагностика системных воспалительных болезней

При диагностике ревматических болезней направляться учитывать не только симптомы поражения шеи, но и системные проявления патологии.

Диагностика ревматических болезней

Действенно ликвидирует боли, вызванные повреждением нервных волокон.

Вовнутрь по 100 – 200 мг 2 раза в день.


Кроме этого в лечении синдрома затылочной невралгии используются:
  • Постельный режим. Продемонстрирован в период обострения заболевания, поскольку каждые движения смогут усилить повреждение нервов в зоне воспаления. С данной же целью может назначаться временная иммобилизация шейного отдела позвоночника посредством особого твёрдого воротника.
  • Массаж. Усиливает микроциркуляцию в области задней части шеи.
  • Электрофорез. Усиливает микроциркуляцию и активизирует обменные процессы в тканях в месте действия. Снижает активность воспалительного процесса.
  • Магнитотерапия. Усиливает обменные процессы в клетках, ликвидирует воспаление и отек тканей, усиливает микроциркуляцию и снижает выраженность болевого синдрома.
  • УВЧ-терапия. Сокращает скорость образования экссудата (воспалительной жидкости ) в очаге воспаления, и активирует обменные процессы в клетках в зоне действия.
  • Хирургическое лечение. Проводится в том случае, в то время, когда посредством операции возможно устранена обстоятельство повреждения нервов шейного сплетения (к примеру, удалена опухоль ).

Лечение болей при повреждении сосудов шеи

Основным направлением в лечении болезней из данной группы есть восстановление проходимости поврежденных кровеносных сосудов (в случае если это вероятно ) и борьба с развившимися либо развивающимися неврологическими проявлениями, появляющимися в следствии нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга.

Лечение тромбоэмболии позвоночной артерии

Лечение тромбоэмболии должно быть выполнено как возможно скорее, поскольку появляющееся при данном состоянии нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к смерти больного в течение нескольких часов либо кроме того мин..

Медикаментозное лечение тромбоэмболии позвоночной артерии

Статьи по теме