Как давать витамин д3



Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Витамин Д3 назначают с осторожностью при следующих болезнях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз либо другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. период лактации, гипотиреоз.

Метод применения и дозы:

Профилактика рахита. доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) каждый день. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в сутки со 2-й недели жизни каждый день. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита. назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска происхождении болезней, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли Витамина D3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. В случае если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови направляться контролировать в течение 4-6 недель, после этого каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с обычным содержанием кальция в крови.

Витамин Д3 участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет увеличения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; содействует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, нужен для обычного функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания обычного уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом лишь кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке на порядок.

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; понижение аппетита, полиурия, запоры. головная боль. миалгия, артралгия, увеличение Преисподняя, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.



При применении неадекватных доз Витамина Д3 (при приеме в течение нескольких недель либо месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое либо хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и большим нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление громадных количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола. тиамина. в тяжелых случаях - внутривенное введение громадных количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида. электролитов, проведение гемодиализа.

Как давать витамин д3

Дневная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).

Использовать под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Как давать витамин д3

При профилактическом применении нужно иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не нужно назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное использование в высоких дозах ведет к хроническому гипервитаминозу D3.

направляться иметь в виду, что чувствительность к витамину D у различных больных лична и у ряда больных прием кроме того терапевтических доз может привести к гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D возможно разной, кое-какие из них смогут быть чувствительными кроме того к низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение долгого периода времени, увеличивается риск происхождения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с чёрной кожей и/либо получавшие недостаточную инсоляцию, имеют большой риск происхождения недостатка витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с долгой передозировкой витамина Д3 на протяжении беременности) может вызвать у плода увеличение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной наружности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать благодаря уменьшения абсорбции витамина D, понижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты происхождения почечной недостаточности.

При гипервитаминозе D вероятно усиление действия сердечных гликозидов и увеличение риска происхождения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала ), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может существенно увеличиваться (увеличивают скорость метаболизма).

Долгая терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск происхождения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин. производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин. колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют увеличения их дозировки.

Витамин Д3 увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск происхождения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом промежуток между приемом должен составлять не меньше 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не меньше 3 ч.

Одновременное использование с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Уровень цен на лекарственное средство Витамин Д3 в аптеках городов России * :

Как давать витамин д3

Статьи по теме