Кеторол инструкция таблетки



Фармакологическое воздействие
Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с в основном обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак владеет умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак в основном в периферических тканях приводит к неизбирательному подавлению активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в следствии чего отмечается ингибирование образования простагландинов. Простагландины занимают важное место в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее воздействие препарата обусловлено как раз -S-энантиомерами. Кеторол не воздействует на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не владеет успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и значительно более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия по окончании внутримышечного введения либо приема вовнутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Большой анальгетический эффект отмечается через 1-2 часа.

Кеторол инструкция таблетки

Показания к применению
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой обстоятельством, при сильной либо средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде по окончании своевременных вмешательств).

Метод применения
Кеторол-пилюли
Назначаются для приема вовнутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли используют однократно либо повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 пилюли в день – 40 мг). Продолжительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол инструкция таблетки

Кеторол для внутримышечного введения
Лично подбирают минимально действенную дозу, которая зависит от терапевтического ответа больного и интенсивности болевого синдрома. В случае если это нужно, возможно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет используют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно либо повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Больным более 65 лет, конечно при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг либо повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для больных до 65 лет – 90 мг/дни. При нарушении почечных функций либо возрасте более 65 лет максимально допустимая доза образовывает 60 мг/дни. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее использование
В сутки перехода доза Кеторола для приема вовнутрь не должна быть больше 30 мг. Дневная суммарная доза пилюль и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием вовнутрь обязана составлять не более 90 мг/дни для больных 65 лет и менее, для больных с нарушением почечных функций либо возрастом более 65 лет – 60 мг/дни.

Побочные действия
Градация побочных действий: больше 3% - нередкие, 1-3% - менее нередкие; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без либо с азотемией и/либо гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), понижение либо увеличение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, нередкое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, каковые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта (довольно часто); метеоризм, чувство переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее довольно часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение либо спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу кофейной гущи, изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стены желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (довольно часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/либо шеи, судороги) - редко.

Кеторол инструкция таблетки

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ либо бронхоспазм, ринит (редко).



Аллергические реакции: анафилактоидные реакции либо анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ либо тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, а также макуло-папулезная сыпь (менее довольно часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с либо без озноба, шелушение либо уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/либо отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Кеторол инструкция таблетки

Со стороны сердечно-сосудистой системы: маленькое увеличение артериального давления (менее довольно часто); отек легких, утрата сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль либо жжение в месте инъекции (менее довольно часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, увеличение массы тела (довольно часто); чрезмерная потливость (менее довольно часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания
• кожный покров триада;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/либо другим средствам группы НПВС;
• гиповолемия вне зависимости от обстоятельства ее развития;
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
• дегидратация;
• пептические язвы;
• геморрагический инсульт (подозреваемый либо подтвержденный);
• комбинация с другими НПВС;
• почечная и/либо печеночная недостаточность (в случае если плазменный креатинин более 50 мг/л);
• нарушение кроветворения;
• геморрагический диатез;
• беременность, роды, лактация;
• большой риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
• возраст до 16 лет.

Беременность
Кеторол противопоказан беременным дамам. В случае если нужно назначить препарат на протяжении лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Лекарственное сотрудничество
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического действия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может вызвать язвообразование в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, что угрожает формированию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться понижение клиренса лития и кожный покров и увеличение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное использование с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает вероятный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает воздействие гипотензивных и диуретических средств, потому, что приводит к уменьшению образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает количество распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное использование направляться и кеторолака вероятно только при назначении малых доз метотрексата (наряду с этим нужно шепетильно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не воздействует прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина увеличивается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, владеющими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) возрастает риск происхождения нефротоксичности.
Лекарственные средства, каковые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда вероятно большое понижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола ведет к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Кеторол инструкция таблетки

Не нужно смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, потому, что они вступают в химическое сотрудничество с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, и с инфузионными растворами, в каковые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин маленького действия.

Передозировка
Вероятные показатели передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы либо эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной мере диализными способами.

Форма выпуска
Кеторол-пилюли: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с знаком S на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый либо практически белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из чёрного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения
Хранить по перечню Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы
Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.
Смотрите кроме этого перечень аналогов препарата направляться .

Состав
Кеторол-пилюли
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Статьи по теме