Ожоги третьей степени


  • Десквамация эпителия;
  • Полный некроз плоского эпителия;
  • Дезорганизация сосочкового слоя;
  • Набухание соединительнотканных волокон;
  • Отечность, застойность кровеносных сосудов;
  • Пастозность жировой клетчатки.

Узкие морфологические трансформации сопровождаются следующими внешними проявлениями:

  1. Сероватый либо черный цвет;
  2. Красные розовые сосочки;
  3. Грануляции по периферии очага;
  4. Скопление лимфоцитов, лимфоидных клеток по периферии очага;
  5. Множественные отдельные очаги эпителизации;
  6. Рост эпителия вовнутрь очага из лоскутов.
Ожоги третьей степени

Клинические изучения показывают на то, что при ожоговой поверхности IIIа стадии рана не есть стабильным образованием. Она склонна к углублению, независимо от времени происхождения. Активация некроза появляется за счет сужения сосудов, поражения сосудов тромбами, отеков. Продолжительный застой содействует смерти волосяных фолликулов, придатков кожи. При таковой ситуации вероятно стремительное углубление территории некроза.

Резервы организма так велики, что по статистике около 1/3 ожогов третьей степени заживают самостоятельно (в случае если поражено не больше 60% кожи). Для затягивания раны требуется около 3 месяцев. Репарация при первой либо второй стадии наступает через 10-20 дней. Отличие в характере трансформаций. Заживление глубоких некротических ожогов характеризуется образованием неотёсанных рубцов.

Ожоги третьей степени

Ожоговая поверхность первой, второй стадии заживает без рубцевания. Заметных трансформаций, не считая шелушения и гиперпигментации, не прослеживается. При малых объемах поражения очаги заживают самостоятельно. Доктора назначают только симптоматическое лечение. Благоприятный финал при 2 стадии патологии вероятен при верном оказании первой помощи.

Кое-какие клинические изучения подтверждают тот факт, что неотёсанные деформации, коллоидные рубцы образуются при нерациональном применении мазевых повязок.

Ожоги третьей степени

Основная задача местной терапии при ожоговой поверхности II, III стадии – избежать ишемии тканей, дабы сократить территорию омертвения, не допустить ее прогрессирования. Оптимальные условия для местного заживления ран создаются благодаря своевременной противошоковой терапии с целью полного восстановления микроциркуляции.



Углубление ожогов 2-3а степени появляется при применении кремов на фоне нагноения внутренних слоев при бактериальной инфекции. Состояние сопровождается неустойчивыми внешними симптомами, при которых возрастает риск генерализации инфекции. Очаги частично заживают. После этого из них появляются зеленоватые выделения. При широких поражениях 3б-4 степени процесс заживления отсутствует, не обращая внимания на массивное лечение. Квалифицированный эксперт при аналогичной картине найдёт заразу, что подтвердится лабораторными анализами.

Ожоги третьей степени

Для лечения термических, химических, солнечных ожогов рациональнее применять этиопатогенетический подход, разрешающий оптимально выяснить тактику ведения больного, не допустить углубление ожогов. Ученые производят перерасмотрение целесообразность применения антибиотиков при ожоговых ранах с целью понижения количества своевременных вмешательств.

Антибиотики при лечении ожогов 2-3а степени

Для нанесения антибиотиков (антисептиков) оптимален закрытый повязочный способ. Для введения рекомендуются растворы фурациллин, хлоргексидин, хлорацил, этоний, йодовидон, йодонол. Средства имеют широкий бактерицидный спектр. При гнойном расплавлении тканей лучше использовать йодопирин (1%), который имеет направленное воздействие против синегнойной палочки, протея, стафилококка золотистого.

Комбинированные мази против ожогов с антибиотиками:

Состав препаратов не считая антисептиков обогащен регулятором обменных процессов, анестетиком, полиэтилендиоксидами с молекулярной массой 400, 1500. По итогам морфологической оценки лечения водорастворимыми мазями определяется уменьшение числа нейтрофилов, тучных клеток, микробов в участке поражения кожи. Картина говорит о начале восстановления.

Выраженное дегидратирующее (препятствие утрата жидкости), некролитическое, антимикробное воздействие разрешает препаратам быть вариантом выбора при терапии ожогов третьей степени.

Европейские доктора предпочитают применять фламазин и сульфамилон для купирования всех патологических звеньев ожогового процесса.

Защитные повязки при ожоговой поверхности

При широких пограничных ожогах третьей стадии используется широкий перевязочный материал:

  • Альгипор – препарат растительного происхождения;
  • Эпигард, синкрит – синтетические средства;
  • Биологические повязки (амниотическая оболочка, коллагеновые препараты).

Интерес воображают клинические изучения относительно лечения ожоговых повреждений повязкой на базе свиной кожи. Препарат владеет хорошим регенераторным свойством. Морфологическое изучение трансформаций у больных на фоне приема лекарства подтвердили положительное воздействие. Цитограммы показывают на последовательное изменение воспалительного типа реакции на воспалительно-регенераторный при терапии свиной кожей. Действительно, не узнана продолжительность лечения и сроки заживления при применении ксенокожи.

Ожоги третьей степени

Нагноения наблюдаются у больных при лечении с применением покрытия альгипор. Изучения продемонстрировали понижение дренажной функции эпидермиса при применении средства.

Вышеописанные факты показывают на невозможность создания совершенной повязки от ожогов без последствий с хорошим лечебным эффектом.

Ожоги третьей степени

Статьи по теме