Панкреатит у детей лечение



Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей - паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. Согласно данным ВОЗ, фактически любой человек в течение жизни переносит то либо иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего количества зараженных часть детей до 14 лет образовывает 80-85%.

Гельминтозы у детей смогут маскироваться под разные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в несколько раз если сравнивать с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно - недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная чувствительность к разным заразам. В педиатрии неприятность профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет громадную медико-социальную значимость.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

Панкреатит у детей лечение

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз. энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз. трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы ), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез ).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

Панкреатит у детей лечение
  • нематодозы - вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
  • цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
  • трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Обстоятельства гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами разъясняется широкой распространенностью разных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Панкреатит у детей лечение

Цестодозы и трематодозы у детей видятся значительно реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено потреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей либо воды. Локализация поражений может включать узкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Длительность острой стадии образовывает от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в это время основные клинические проявления связаны с развитием неспециализированных аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играется токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое действие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Кое-какие гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря либо папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы. лихорадка, лимфаденит. артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся долгим сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе время от времени появляется эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе ) может включать локальные либо генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.



Обычным для острой фазы гельминтозов у детей есть абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами. диареей ), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе смогут носить летучий темперамент или быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна. бруксизм. раздражительность, судороги .

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, понижением успеваемости и работоспособности, нехорошим аппетитом, утратой массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных болезней (атопический дерматит. псориаз. экзема. себорея. угри. ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит. трахеит. астматический бронхит ) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек ) также будут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории довольно часто болеющих ; у них часто появляются рецидивирующие ОРВИ. стоматиты. гингивиты. гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения гельминтозов у детей

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость. механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей в большинстве случаев помогают пиодермии. экзема перианальной области, вульвовагиниты. недержание мочи. аппендицит .

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может приводить к острой лёгочной недостаточности. а при поражении глаз - одностороннее понижение остроты зрения либо косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стены кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом .

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих дорог; в хронической фазе начинается гастродуоденит. холецистит. холангит. панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии содействует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться фактически любой детский эксперт: педиатр. детский инфекционист, детский пульмонолог. детский гастроэнтеролог. детский аллерголог-иммунолог. детский дерматолог. детский хирург и др. Исходя из этого дети с хроническими дерматозами. гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными болезнями, аллергическими реакциями должны быть в обязательном порядке обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются трансформации со стороны крови: эозинофилия, увеличение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ. билирубина. тимоловой пробы. щелочной фосфатазы ). На ранних этапах смогут быть информативными серологические способы: РИФ. ИФА. РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для обнаружения возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Чаще всего для диагностики разных форм гельминтозов у детей проводится изучение кала на яйца глистов. гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе серьёзное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей ), выявляющие кисты печени. легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе нужно проведение дуоденального зондирования с изучением содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей смогут использоваться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Фундаментальным принципом лечения есть подбор препарата, владеющего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. По окончании проведения курса терапии в обязательном порядке контрольное паразитологическое обследование.

Панкреатит у детей лечение

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты действенны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол употребляются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе. тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей нужно одновременное пролечивание всех членов семьи либо коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. По окончании основного курса терапии гельминтоза в большинстве случаев проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная либо инфузионная дезинтоксикация. Серьёзные формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита. арахноидита. миокардита. являются основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Панкреатит у детей лечение

Профилактика гельминтозов у детей

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, потребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза в коллектива, нужна изоляция больного ребенка, применение личных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым каждые полгода (в осеннюю пору и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (к примеру, албендазолом).

Гельминтозы у детей - лечение в Москве

Статьи по теме