Перелом носа со смещением лечение



Ширина полей Кренига:

Перелом носа со смещением лечение

При аускультации в легких везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Губы физиологичной окраски, легко мокрые, высыпания и трещины не найдены, Слизистая полости рта равномерной розовой окраски, язык простой величины и формы, мокрый, розовый, чистый, мягкое и жёсткое небо розовые, без пятен и налета, миндалины не увеличены. Неприятный запах изо рта не отмечается, глотание не нарушено. Пузо округлый, обе половины симметричны, пупок умеренно втянут, кожа живота имеет обычную окраску, Усиления венозного рисунка на передней брюшной стенке нет. Пузо безболезненный. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Показателей метеоризма, видимой перистальтики не найдено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Перелом носа со смещением лечение

Желудок. При перкуссии нижняя граница определяется на 3 см выше пупка. Громадная кривизна расположена на 3 см выше пупка, стена желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.

Кишечник. При поверхностной легкой пальпации болезненности нет. Все отделы кишечника расположены верно, простого диаметра, эластичные, стена гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Перелом носа со смещением лечение

Печень. Границы печени по Курлову 10, 9 и 8 см. При поверхностной пальпации печени болезненности не распознано. При глубокой - на глубоком вдохе край печени выходит из-под края реберной дуги на 0.5 см по linea clavicularis dextra. Край печени эластичный, гладкий, закругленный, безболезненный. Симптом Курвуазье отрицательный. Симптомы Мюсси, Ортнера отрицательны. Селезенка не пальпируется.

Темперамент спокойный, устойчивый, дружелюбно относится к медицинскому персоналу. Ориентирован во времени, месте, ситуации. Эйфории, бреда, галлюцинаций не отмечается. Сон не нарушен. Патологических рефлексов не распознано. Иногда отмечается головная боль. Судороги и непроизвольные движения не наблюдаются, трофических нарушений и болезненности по ходу нервных стволов нет, обоняние и вкус не нарушены. Движение глазных яблок полностью, зрение обычное, форма зрачков верная, D=S; со стороны черепно-мозговых нервов патология не найдена, мимическая мускулатура симметрична, оскала зубов нет, язык находится посередине. Со стороны слуха патологических трансформаций нет.



Поясничная область при осмотре не поменяна. Отмечается умеренная пальпаторная болезненность пояничной области слева. Почки в положениях лёжа на спине и стоя не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Цвет мочи желтый. Диурез не нарушен. При пальпации мочевой пузырь не ратует за верхний край лобка.

Мышечная система развита удовлетворительно,мускулы безболезненны, тонус и сила их достаточные.

Телосложение верное. Осанка верная. Половины тела симметричны. Надплечия расположены на одном уровне. Деформаций грудной клетки нет. Деформации лопаток нет, углы лопаток направлены вниз.

Суставы снаружи не поменяны. Конфигурация позвоночника верная. Движения в суставах полностью. Позвоночник: физиологические изгибы выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет. Движения в суставах позвоночника ограничены на уровне травмы (перелом поперечных отростков 2,3,4 поясничных позвонков), как следствие болевого синдрома. Отмечается болезненность грудной клетки слева по заднеаксиллярной линии на уровне травмы (перелом 4,5,6,7,8 ребер). Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, натуживании.

Перелом носа со смещением лечение

Отмечается припухлость в области грудной клетки слева. На уровне 4,5,6 рёбер визуально определяется гематома по заднеаксиллярной линии. По той же поверхности мелкоточечная сыпь, появившаяся по окончании э/фореза новокаином. Пальпация места перелома на уровне 4,5,6,7,8 рёбер слева по заднеаксиллярной линии болезненна. Отмечается локальная болезненность слева по паравертебральной линии на уровне L 2-4. Припухлости на уровне L 2-4 не распознано. Отмечается некоторое отставание поражённой половины грудной клетки в дыхании.

Явной деформации мест переломов не выявляется. Положение больного

Перелом носа со смещением лечение

в большей степени активное, не смотря на то, что он сам отмечает, что делать кое-какие виды движения ему не легко из-за болей.

· Данных анамнеза: Со слов больного поздно вечером 24.11.2003 был избит малоизвестными на улице. По окончании первого удара упал на землю, по окончании чего малоизвестные продолжали избивать его ногами.

· Жалоб больного. предъявляет жалобы на неспециализированную слабость, умеренные боли в области грудной клетки слева и в левой пояничной области. Кроме этого больной предъявляет жалобы на умеренные боли при ходьбе, время от времени появляющуюся головную боль малой интенсивности.

· Данных объективного изучения. локальная болезненность 4,5,6,7,8 рёбер по заднеаксиллярной линии, боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, натуживании. Припухлость в области грудной клетки слева. На уровне 4,5,6 рёбер визуально определяется гематома по заднеаксиллярной линии. Локальная болезненность слева по паравертебральной линии на уровне L 2-4. Отмечается некоторое отставание поражённой половины грудной клетки в дыхании,

Перелом носа со смещением лечение

возможно поставить Предварительный диагноз: Закрытый перелом 4-8 рёбер слева. Перелом поперечных отростков 2,3,4 поясничных позвонков слева.

Результаты дополнительных способов обследования

Относительная плотность - 1004

Статьи по теме