Туберкулез костей и суставов



Что такое туберкулез костей?

Туберкулез костей и суставов — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется прогрессирующим разрушением костей и ведет к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета.

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается туберкулезными бактериями – палочками Коха, поражающими губчатое вещество костей. По мере развития болезни в суставах образуются нарывы и свищи, и конечным итогом может стать их полное разрушение.

Костный туберкулез образовывает 3,4% от общего количества всех туберкулезный болезней. Вместе с тем это самая популярная внелегочная локализация данной инфекции, на долю которой приходится 20% внелегочных случаев.

Значительно чаще видится туберкулез позвоночника (40%), потом идёт поражение тазобедренного и коленного суставов (по 20% соответственно). Туберкулез других суставов диагностируется существенно реже.

До введения вакцинации БЦЖ, лечения антибиотиками и химиотерапией, часть множественных костных поражений достигала 30%. На сегодня она образовывает 10-12%.

В настоящее время смертность от костно-суставного туберкулеза фактически нулевая. Но из-за через чур поздней диагностики, тяжести самого заболевания и отсутствия своевременного лечения более 50% больных становятся калеками с долгой потерей трудоспособности.

Выделяют пара клинических форм этого заболевания:

туберкулезный артрит (остеоартрит, синовит);

В зависимости от локализации различают следующие виды костно-суставного туберкулеза:

Туберкулез костей и суставов

Туберкулезный спондилит (позвоночника);

Туберкулезный гонит (коленных суставов);

Туберкулезный коксит (тазобедренных суставов);

Туберкулезный омартрит (плечевых суставов);

Туберкулезный оленит (локтевых суставов);

Туберкулез голеностопных суставов и костей стопы;

Туберкулез лучезапястных суставов;

Туберкулез трубчатых костей.

Туберкулез костей и суставов

Спондилит приводит к спины, ведет к росту горба и параличу конечностей (в тяжёлых случаях). Последствия коксита – деформация и патологический вывих тазобедренного сустава; туберкулеза голеностопа – неподвижность сустава в следствии сращения его поверхностей. Туберкулез запястий видится нечасто, для него характерно поражение обеих рук и сочетание с гонитом либо оленитом. Туберкулез трубчатый костей (поражающий фаланги кистей и пястные кости) – весьма редкий вид, отмечается в основном у детей до трех лет.



В детском возрасте спондилит в большинстве случаев диагностируется в 2-4 года, коксит, гонит – в 4-7 лет, туберкулез верхних конечностей – в 15-18 лет.

Симптомы туберкулеза костей

В первой фазе заболевания симптомы весьма размыты и слабо выражены. Многие не обращают внимания на чувство тяжести в позвоночнике, незначительные боли в спине либо суставах. каковые прекращаются на протяжении отдыха. У детей наблюдаются повышенная раздражительность, вялость, стремительная утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, маленькое увеличение температуры. вегетативные расстройства. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Во второй фазе появляются сильные боли в позвоночнике и суставах, похожие на болевой синдром при межреберной невралгии либо радикулите. Мускулы спины теряют эластичность, становятся твёрдыми. Ограниченная подвижность суставов ведет к скованности движений.

Вероятны показатели интоксикации, степень выраженности которой определяется активностью и распространенностью туберкулезного процесса. В большинстве случаев интоксикация более выражена у детей и часто отсутствует у взрослых.

Внешние проявления заболевания заключаются в трансформации походки, хромоте, поднятых плечах, косолапости. В области пораженного сустава либо позвонка наблюдаются припухлость, мышечные спазмы, атрофия мягких тканей. Увеличивается местная температура, параллельно с атрофией мышц отмечается утолщение кожной складки над территорией поражения.

При развитии абсцесса кожа воспаляется, после этого образуется свищ, через который выделяется жидкий серый гной с вкраплениями в виде крошек. На данной стадии весьма громадна возможность присоединения вторичной инфекции.

Туберкулез костей и суставов

В фазе затухания воспалительный процесс неспешно угасает, общее состояние больного улучшается. Наблюдаются остаточные деформации. При своевременной диагностике и лечении вероятно восстановление обычного функционирования пораженных туберкулезом костных отделов.

Обстоятельства туберкулеза костей

Туберкулез костей – это инфекционное заболевание, возбудителем которого есть туберкулезная палочка Коха. Заражение может случиться воздушно-капельным методом, с пищей, через нечистые руки. Зараза разносится по кровеносным сосудам и лимфатическим дорогам по всему организму, попадая во все ткани и органы, включая костную ткань. В некоторых случаях вероятно вторичное инфицирование, в то время, когда патогенные микробы попадают в кости и суставы из уже пораженных легких.

Но попадание в организм инфекции не всегда ведет к формированию заболевания. При сильном иммунитете зародившийся патологический процесс купируется и самоликвидируется. Развитие туберкулеза может начаться на фоне ослабления иммунной системы в совокупности с влиянием других негативных факторов.

Конкретными обстоятельствами этого смогут стать:

Чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;

Недостаточное и несбалансированное питание;

Туберкулез костей и суставов

Травмы опорно-двигательного аппарата;

Статьи по теме